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（原標(biāo)題：南昌9胞胎女子最后兩胎沒(méi)保住，丈夫：感染嚴(yán)重只能保大棄小）

近日，江西南昌25歲女子懷上9胞胎后，考慮到健康和撫養(yǎng)孩子的經(jīng)濟(jì)成本，分兩次手術(shù)進(jìn)行減胎，最終保留雙胞胎。1月7日，女子丈夫發(fā)視頻稱，妻子感染嚴(yán)重，風(fēng)險(xiǎn)很大，只能保大棄小，放棄最后兩胎，“努力了這么久，最終還是沒(méi)保住”。

侯女士1月6日的檢查情況顯示，其處于中期妊娠，雙胎妊娠（多胎妊娠減胎術(shù)后），雙絨雙羊，胎兒1羊水過(guò)少。初步結(jié)論為，羊水最大深度12mm/32mm。

侯女士的檢查報(bào)告 圖/女子丈夫社交媒體

侯女士丈夫表示“NT（妊娠早期胎兒畸形的篩查指標(biāo)）都還好好的，被感染宮口破羊水了。”“（孩子）一個(gè)都保不住了，再保下去母體都有風(fēng)險(xiǎn)。”

去年11月底，侯女士丈夫曾曬出九胞胎減胎結(jié)果，兩個(gè)胎心還在搏動(dòng)，醫(yī)生稱確定已穩(wěn)定，可以出院。

據(jù)此前報(bào)道，侯女士因結(jié)婚近一年未懷孕，去醫(yī)院檢查顯示子宮內(nèi)有多個(gè)囊腫且有子宮內(nèi)膜息肉，不易懷孕，醫(yī)生建議注射促排卵針進(jìn)行排卵。今年10月初，侯女士遵醫(yī)囑注射了促排卵藥物，10月底成功懷孕。沒(méi)想到，她的彩超報(bào)告顯示，子宮內(nèi)有9個(gè)孕囊。

有專家認(rèn)為，多胞胎的受孕概率本就極低，例如自然受孕的雙胞胎概率約為1:89，三胞胎只有1:8000至1:10000的概率，四胞胎以上則更為罕見(jiàn)。

11月14日，侯女士的丈夫在社交平臺(tái)回應(yīng)，老婆身體不是很好，個(gè)子?jì)尚。t(yī)生強(qiáng)調(diào)必須減胎，考慮到孩子以后的成長(zhǎng)和生活，以及撫養(yǎng)孩子的經(jīng)濟(jì)成本，他們最終決定減胎。

11月26日，侯女士丈夫的賬號(hào)曾發(fā)布九胞胎減胎結(jié)果，并表示兩個(gè)胎心還在搏動(dòng)

醫(yī)生告訴他，針對(duì)9胞胎進(jìn)行減胎，風(fēng)險(xiǎn)比較大，對(duì)他們而言也是一種挑戰(zhàn)，需要開(kāi)會(huì)討論減胎方案，可能進(jìn)行多次手術(shù)。

湖北省第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師龔利接受九派新聞采訪時(shí)分析，懷9胞胎與使用促排卵藥物有關(guān)，產(chǎn)婦可能面臨早產(chǎn)、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，建議減胎，依據(jù)產(chǎn)婦的意愿來(lái)考慮最終保留的胚胎數(shù)量，一般建議最多懷兩個(gè)。

部分網(wǎng)友提出，因?yàn)椴灰讘言校蚕雵L試注射促排卵藥物。龔利提醒，不建議盲目使用促排卵藥物。如果不規(guī)范用藥，還可能引發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征，形成腹水。

近日，江西南昌25歲侯女士懷上9胞胎后續(xù)再次沖上熱搜。

侯女士注射促排卵藥物后懷上9胞胎

該事件引發(fā)網(wǎng)友熱烈討論。有網(wǎng)友表示，如果醫(yī)院沒(méi)有提前告知風(fēng)險(xiǎn)，就屬于醫(yī)療事故。

也有網(wǎng)友認(rèn)為，既然選擇了促排，無(wú)論醫(yī)院是否告知，本人都應(yīng)該提前了解風(fēng)險(xiǎn)。

那么，促排懷上9胞胎算醫(yī)療事故嗎？如果醫(yī)院方在促排時(shí)沒(méi)有告知多胞胎風(fēng)險(xiǎn)，是否需要擔(dān)責(zé)？減胎花費(fèi)4萬(wàn)多，懷9胞胎女子丈夫欲追責(zé)醫(yī)院，減胎費(fèi)用該由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？醫(yī)院該如何規(guī)避此類風(fēng)險(xiǎn)？北京冠領(lǐng)律師事務(wù)所執(zhí)行主任任戰(zhàn)敏給出專業(yè)解讀。

1、促排懷上9胞胎算醫(yī)療事故嗎？如果醫(yī)院方在促排時(shí)沒(méi)有告知多胞胎風(fēng)險(xiǎn)，是否需要擔(dān)責(zé)？

任戰(zhàn)敏：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要醫(yī)務(wù)工作人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，在接診運(yùn)輸、登記檢查、護(hù)理治療診療等活動(dòng)程序中，未盡到應(yīng)有的措施和治療水平或措施不當(dāng)、治療態(tài)度消極、延誤時(shí)機(jī)，告知錯(cuò)誤，誤診漏診、弄虛作假錯(cuò)誤干預(yù)等不良行為，以致病員智力、身體發(fā)生了不應(yīng)有的損害或延誤了治療時(shí)機(jī)造成了病情加重或死亡所產(chǎn)生的生命財(cái)產(chǎn)有額外損失的情況。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，輔助生殖技術(shù)為許多不孕不育的家庭帶來(lái)了希望，但同時(shí)也伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)。促排卵治療是輔助生殖技術(shù)中的常見(jiàn)手段之一，然而，這種治療方法本身就存在增加多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，這是醫(yī)療界的常識(shí)。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，促排卵治療是輔助生殖技術(shù)中的重要步驟，其目標(biāo)通常是實(shí)現(xiàn)單胎妊娠。然而，由于個(gè)體差異和醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)多胎妊娠的情況，這并非完全可控。結(jié)合本案目前公開(kāi)情況信息，多胎妊娠是該項(xiàng)醫(yī)療措施常見(jiàn)的副作用結(jié)果，并非因醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)工作人員措施不當(dāng)導(dǎo)致，因此個(gè)人認(rèn)為屬于意外事件，不宜直接認(rèn)定為醫(yī)療事故。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

結(jié)合本案情況，如果醫(yī)院在促排時(shí)未充分告知多胞胎風(fēng)險(xiǎn)或存在其他不當(dāng)行為，患者有權(quán)向醫(yī)院追究責(zé)任。患者可以通過(guò)向醫(yī)院或管理機(jī)關(guān)提出投訴、申請(qǐng)醫(yī)療鑒定、向法院提起訴訟等方式來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益。

2、減胎花費(fèi)4萬(wàn)多，懷9胞胎女子丈夫欲追責(zé)醫(yī)院，減胎費(fèi)用該由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？

任戰(zhàn)敏：減胎費(fèi)用的承擔(dān)問(wèn)題需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。從醫(yī)療規(guī)范的角度來(lái)看，醫(yī)生在實(shí)施促排卵治療前，有責(zé)任和義務(wù)向患者充分說(shuō)明可能出現(xiàn)的多胎情況以及相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，包括孕婦可能面臨的并發(fā)癥，如妊娠高血壓、早產(chǎn)等，以及胎兒可能出現(xiàn)的發(fā)育問(wèn)題等，以便患者能夠做出知情且合理的選擇。

如果醫(yī)院在治療前已經(jīng)充分告知了患者多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，并且患者也簽署了知情同意書(shū)，那么醫(yī)院在診療行為上可能并沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。在這種情況下，患者出現(xiàn)多胎妊娠并需要進(jìn)行減胎手術(shù)，可能屬于醫(yī)學(xué)上的意外情況，醫(yī)院不必為此承擔(dān)責(zé)任。

如果醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)存在過(guò)錯(cuò)或疏忽，導(dǎo)致患者需要進(jìn)行減胎手術(shù)并產(chǎn)生額外費(fèi)用，那么醫(yī)院可能需要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療或限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療，造成患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任，舉重以明輕，如果醫(yī)院已經(jīng)充分告知了患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)并得到了患者的同意，事件發(fā)生的主要原因系患者未遵醫(yī)囑導(dǎo)致，那么減胎費(fèi)用就需要由患者自費(fèi)承擔(dān)。

3、醫(yī)院該如何規(guī)避此類風(fēng)險(xiǎn)？

任戰(zhàn)敏：對(duì)于醫(yī)院而言，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步規(guī)范治療流程，加強(qiáng)對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)告知和溝通工作，完善相關(guān)的書(shū)面授權(quán)等手續(xù)，以避免類似的醫(yī)療糾紛發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷提升自身的專業(yè)水平和責(zé)任意識(shí)，在實(shí)施輔助生殖技術(shù)時(shí)，更加謹(jǐn)慎地評(píng)估患者的身體狀況和風(fēng)險(xiǎn)因素，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十八條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第一千二百一十九條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其明確同意。

醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第一千二百二十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；

（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；

（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

笑出豬叫的趣聞閣 2025-01-06 10:03:25

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相關(guān)標(biāo)簽： 妊娠、 懷孕、 羊水、 子宮、 受孕、 產(chǎn)婦、

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