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受訪專(zhuān)家：北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科馬艷良、藥學(xué)部陳月

撰稿整理：北京大學(xué)人民醫(yī)院宣傳中心 鐘艷宇

據(jù)中國(guó)疾控中心最新數(shù)據(jù)，近期陽(yáng)性率持續(xù)上升，其中99%以上為。如何快速判斷自己是否感染甲流？抗流感藥物奧司他韋、瑪巴洛沙韋應(yīng)該怎么吃？如何做好預(yù)防？

1、得了甲流會(huì)有哪些癥狀？

流感（簡(jiǎn)稱(chēng)甲流）是一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

甲流的主要癥狀包括突發(fā)高熱、咳嗽（通常是干咳）、喉嚨痛、肌肉酸痛（尤其是全身性的）、流涕、打噴嚏、鼻塞等，一些患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。

2、如何判斷自己得的是甲流，還是普通感冒？

甲流和普通流感都是呼吸道疾病，它們之間存在一些顯著的區(qū)別。

從癥狀上看，甲流主要累及全身，最典型的癥狀是高熱、全身肌肉酸痛。普通感冒往往主要累及上呼吸道，主要以流鼻涕、打噴嚏、嗓子疼等上呼吸道癥狀為主，它也會(huì)有發(fā)燒，但通常是低燒，且持續(xù)的時(shí)間也短。

還一個(gè)重點(diǎn)是流行病學(xué)史，如果近期接觸過(guò)同樣高熱、全身酸痛的人，自己中招的可能性就更高了。

敲黑板——若有以下情況，應(yīng)高度懷疑甲流感染：

· 體溫迅速升高，常伴隨寒戰(zhàn)，發(fā)熱通常可以達(dá)到39℃以上。

· 肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，尤其是頭部、太陽(yáng)穴和眉頭部位。

· 有明顯的胸悶、憋氣感，嚴(yán)重者可能伴隨缺氧癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、如何科學(xué)預(yù)防甲流？

· 勤洗手、戴口罩，減少去人多密集場(chǎng)所，尤其是商場(chǎng)、電影院等相對(duì)密閉空間，避免接觸傳染源；

· 增強(qiáng)自己的抵抗力，均衡飲食、充足睡眠、適量運(yùn)動(dòng)；

· 每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。

· 接種流感，是預(yù)防甲流最有效的手段之一。尤其對(duì)于老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等高危人群及其家人。

特別提示：請(qǐng)大家不用恐慌，因?yàn)榱鞲惺且粋€(gè)自限性疾病， 對(duì)于大多數(shù)免疫功能正常的患者，都是可以自愈的。所以對(duì)于輕癥或者不屬于高危人群的，就可以選擇在家休息，對(duì)癥處理。但是一旦疾病進(jìn)展比較快，同時(shí)有屬于重癥流感的高危人群，需要盡快就醫(yī)，以免耽誤病情。

4、為什么治療要抓住48小時(shí)治療黃金期？

針對(duì)甲流有很好的治療辦法，但要盡早用藥，出現(xiàn)癥狀到用藥的時(shí)間間隔越短，藥物起效時(shí)間就越快。臨床上常說(shuō)，要“抓住48小時(shí)治療黃金期”。

目前專(zhuān)門(mén)針對(duì)流感病毒的特效藥物就是奧司他韋和瑪巴洛沙韋，能夠快速起效阻止病毒復(fù)制，迅速緩解癥狀。

治療過(guò)程中，除了抗病毒藥物，還可以選擇解熱鎮(zhèn)痛藥緩解發(fā)熱、全身酸痛等不適，加上清熱解毒的中成藥，可以盡快遠(yuǎn)離甲流的侵?jǐn)_。

· 奧司他韋，用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。建議發(fā)病后48小時(shí)之內(nèi)，成人和13歲以上青少年口服每次75毫克，一天兩次，連用5天；1-12歲的兒童，建議按照體重劑量表來(lái)服用。

奧司他韋常用的劑型有膠囊、顆粒和干混懸劑，其中顆粒劑和干混懸劑主要用于兒童，需用溫開(kāi)水完全溶解后口服；膠囊劑可用于成人和青少年，整粒用溫開(kāi)水送服。

溫馨提示：胃功能不佳或者胃比較敏感的病人，可以餐中服藥。

注意：奧司他韋為處方藥，須在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑服用，不能盲目使用和濫用。

· 瑪巴洛沙韋，用于治療既往健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或者存在流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的成人和12歲以上兒童流感患者。

因其在人體內(nèi)持續(xù)作用時(shí)間更長(zhǎng)，全程僅需一次給藥。通常體重40-80公斤，一次用藥40毫克即可。體重大于80公斤的患者劑量加倍，需要一次服用80毫克，同樣建議發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)服用效果更好。

溫馨提示：避免與乳制品、強(qiáng)化鈣的飲品、部分含高價(jià)陽(yáng)離子的瀉藥、抗酸劑（非抑酸劑）、以及含鈣，鐵，鎂，硒，鋁或鋅的口服補(bǔ)充劑同時(shí)服用，這可能會(huì)導(dǎo)致藥物吸收減少，影響療效。必須服用此類(lèi)制劑時(shí)，最好間隔1小時(shí)以上。

注意：需要在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下選擇更適合自己的藥物。

5、奧司他韋、瑪巴洛沙韋，哪些人不建議用？

對(duì)奧司他韋制劑過(guò)敏的人群應(yīng)禁用。

妊娠期和哺乳期女性用藥要遵醫(yī)囑，權(quán)衡利弊之后再?zèng)Q定是否能用。

奧司他韋顆粒對(duì)于正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段、身體器官尚未完全發(fā)育成熟的1歲及以下兒童，使用不宜超過(guò)5天。

對(duì)該藥過(guò)敏的患者應(yīng)禁用。

妊娠期女性應(yīng)避免使用，因?yàn)閷?duì)其潛在風(fēng)險(xiǎn)尚未可知。

哺乳期女性服用時(shí)應(yīng)停止哺乳或避免服用。

6、專(zhuān)家提醒：接種流感疫苗是最有效的預(yù)防手段

注射疫苗是預(yù)防甲流的一個(gè)很重要的手段，一般每年9月、10月后開(kāi)始啟動(dòng)冬季流感疫苗的接種工作，會(huì)根據(jù)前一年的病毒流行株來(lái)確定今年的疫苗成分，在一定概率上可以覆蓋一般常見(jiàn)的流感病毒類(lèi)型的作用，所以要重視流感疫苗的接種，尤其是那些對(duì)流感病毒易感人群，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人、老年人，包括家里人（家屬），因?yàn)椴∪烁腥就怯芍苓吶烁腥編?lái)的，所以建議這些家屬也要盡早去注射疫苗。

李旭的散裝生物學(xué) 2025-01-08 12:00:00

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