1.85億中國人，因為它疼死

2024-10-16 15:16:12

當代脆皮打工人，別看年紀不大，但身上的小病小痛一點不少。

換季感冒是老熟客，便秘痔瘡成了不能說的秘密，連看似不起眼的頭暈眼花，也可能在某刻威風大作，露出的真面目重拳出擊。

要說得了偏頭痛有多痛苦，用苦不堪言來形容不足為過：一發病，患者輕則太陽穴抽痛，眼球如氣球般鼓脹，重則腸胃也跟著翻江倒海，狂嘔不止，讓人恨不得切開腦袋，把血管捋平。

而且這個下手不輕的病魔，偏偏更愛找年輕人的麻煩。畢竟他們常年熬夜，被工作整得精疲力盡、焦慮抑郁，精準踩中偏頭痛的雷區，最終引狼入室，飽受折磨。

越來越多中國人，被偏頭痛盯上

提起偏頭痛，或許你會覺得既熟悉又陌生：分明是頭痛，名字卻還帶“偏”，難道是腦殼只痛半邊？

其實不是。偏頭痛襲來時，患者頭部的一側或雙側都可能遭罪，、畏光、怕吵等也會接踵而至，短則持續四個小時，長則多達好幾天 [1]。

而且，區別于因外傷、腫瘤導致的繼發性頭痛，偏頭痛的發作并不由其他疾病引起，因而難找出精確的病根來對付它 [1]。

但現實生活中，很多人并未將它放在心上，總以為“歇歇就好”。有不少患者在三個月內，哪怕屢次發病，也不吃藥，靠硬扛；更有甚者，一年內也沒主動看過醫生 [2]。

即便去了醫院，等待患者的彎路也不少。在中國，偏頭痛的正確診斷率不足五分之一 [3]。因為鼻竇炎、用眼疲勞等也能產生類似的頭痛癥狀，成了偏頭痛的“替罪羊” [4]。

盡管對偏頭痛的正確認知尚未普及，但在中國，患者數量卻在顯著增多。根據 Global Burden of Disease 數據的估計，中國偏頭痛的患病人數從1990年的1.33億漲到2021年的1.85億，三十年間的患病率也由11.67% 升至13.55%。

放眼全球，偏頭痛患病率同樣不容樂觀。Global Burden of Disease 數據顯示，2021年全球偏頭痛患病率達15.19%，比中國還高出1.64%，相當于每七個人里就有一人飽受偏頭痛的困擾 [5]。

在每個因偏頭痛抓狂的時刻，患者仿佛“魂穿”被念緊箍咒的悟空，有的緊閉雙眼，蜷在床上，祈求病魔離場；有的扯頭發，扇巴掌，拿頭撞墻，幻想能把手指杵進眼睛，將發痛的地方通通攪爛：

肌肉疼可以按摩，牙疼可以含藥，得了偏頭疼就只能干等著。有時候真想把腦殼子打開，放開水燙燙。

在2021年，中國非致死性疾病導致健康壽命損失的排行中，偏頭痛造成的壽命損失高達698.82萬年，排名第二，僅次于2型糖尿病，比重度抑郁癥、缺血性腦卒中還要嚴重。

由于午休多睡了會兒，就被硬生生疼醒的患者不在少數；也有人只因為路上吹了風，便隨即被劇烈的眩暈感逼得寸步難行，一層樓都得爬五分鐘。難怪有患者說：

有氧30分鐘會頭暈，去 KTV 唱歌會臉麻，熱了痛，冷了痛，睡不好痛，睡太好痛，惡心程度不亞于打不死的蟑螂。

偏頭痛，偏愛年輕人和女性

不過，面對這個翻臉比翻書還快的惡魔，我們不算毫無還手之力。畢竟與偏頭痛交戰的回合變多，其誘因也逐漸浮出水面。

《默沙東診療手冊》（2023年版）指出，發病前約有25% 的偏頭痛患者，會事先感到渾身上下“不對勁”，也就是所謂的先兆癥狀 [1]。

一項面向中國1038例有先兆癥狀的偏頭痛患者的研究指出，氣溫變化、環境變化，睡眠質量低下，過量運動及焦慮情緒，都會拉響器官的警笛，通過情緒變化、脖子發僵、疲憊、打哈欠等方式，向身體傳送求救信號 [6]。

氣溫的冷暖變化更是最大“元兇”，能誘發最多九種先兆癥狀。正因如此，每逢春暖花開，氣溫節節攀升，搜索偏頭痛的人數也達到全年最高 [7]。

除了難以左右的客觀現實，沒睡好覺、疲憊不堪的打工牛馬日常，也容易引禍上身 [8]。如果你的工作忙得連喘口氣的功夫都沒有，就更得格外當心：持續一年以上的高壓，離偏頭痛登門造訪不遠了 [9]。

也難怪，比起盤串釣魚坐一天，保溫杯里泡枸杞的老人家，天天“996”、月月大小周的職場中青年，更受偏頭痛的青睞。

有研究梳理了1990-2019年間中國偏頭痛的發病趨勢，發現直到50歲前，中國人偏頭痛患病率都居高不下，男女性的患病率分別保持在每十萬人500例和1000例以上 [10]。

10-14歲青少年，由于課業多、鍛煉激烈，又處于身心的迅速轉型期，男女生患病數分別達每十萬人1257.8例和2193.5例，遙遙領先其他年齡段 [10]。

不只是年齡上的不平等，偏頭痛還相當“重女輕男”。2019年，中國男女性偏頭痛的患病比例為1:1.79，換言之，有六成以上偏頭痛患者是女性 [10]。

其中，相當一部分女性患者的夢魘，都來自于月經性偏頭痛的糾纏。作為偏頭痛的一種，其發作幾乎與痛經同步：

每逢小腹處的絞痛襲來時，太陽穴也開始嗡嗡轟鳴，身上仿佛同時有兩輛攪拌機翻攪著各處的神經，痛得人質壁分離，懷疑人生。

而這些女患者之所以會在月經期遭了殃，很可能與雌激素水平在月經時跌落谷底有關。當保護女性身體的遁甲開始失靈，偏頭痛便容易趁虛而入，給人致命一擊 [11]。

得了偏頭痛，疼得不只有頭

對不少患者來說，得了偏頭痛，雖然不至于像患癌一樣，忐忑地從死神手里搶人；但溫水煮青蛙般的反復糾葛，卻足夠讓患者墜入苦痛的深淵，無力自救。

拋開刻骨銘心的頭痛不談，病魔降臨時，胃部痙攣、惡心嘔吐、怕光畏聲等一套組合拳也相繼落下。有時連身邊人走路的輕響，都會被放大數十倍，變成轟鳴的噪聲，在耳旁狂奏。

更崩潰的是，偏頭痛還喜歡與其他疾病結伴而行，造成多重打擊，不但心腦血管疾病、癲癇的風險會升高，患有哮喘的風險也比普通人高出42% [12][13]。

同時，心理上的焦慮不安、不被旁人理解的委屈感，還會將他們拽入自我厭棄的怪圈。

有人坦言，自己的偏頭痛病史，是童年里最揮之不去的一道陰影。不但老師會把“偏頭痛”當作請假逃課的借口，連父母也會罵自己得了“公主病”“富貴病”，說偏頭痛都是“玩手機玩的”“活該受罪”。

即使長大成人，“矯情病”的責罵也常常相伴左右，使他們陷入焦慮、抑郁的泥沼。

一項隨訪了廣東省中醫院248名偏頭痛患者的研究指出，有59.27%和61.26%的偏頭痛患者，分別被診斷出輕度及以上的焦慮、抑郁，另有近五成的患者，患有輕度及以上。

長期緊繃在情緒的低點，不良的心態反過來又成了偏頭痛的“導火索”，患者仿佛在循環往復的迷宮中兜圈，身心交困，卻無處遁逃。

更令人絕望的是，截至目前，我們仍沒有根除偏頭痛的方法。偏頭痛來襲時，醫生的建議往往是：吃止痛藥，越早越好。

可是，這些頭痛治療藥物并非靈丹妙藥：有的老病友長期靠止痛片續命，曾經一片的用量，如今漲到三片還不夠；還有患者因為長期服用過多的止痛片，反倒招來了藥物過度使用性頭痛，幾乎每天清晨被硬生生痛醒 [14]。

這樣比起來，似乎睡好覺、心情好的預防措施，更加患者友好。只不過，對這屆頭可以疼，班不敢翹的打工牛馬來說，現實情況往往是：先得拿命掙錢，才能拿錢救命。

[1] 默沙東診療手冊(大眾版）. (2023). 頭痛. Retrieved 6 October 2024 from https://www.msdmanuals.cn/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/headaches/overview-of-headache.

[4] 默沙東診療手冊(專業版）. (2023). 頭痛. Retrieved 6 October 2024 from https://www.msdmanuals.cn/professional/neurologic-disorders/headache/migraine.

[14] 默沙東診療手冊(大眾版）. (2023). 藥物過度使用性頭痛. Retrieved 12 October 2024 from https://www.msdmanuals.cn/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/headaches/medication-overuse-headache.

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